¿Qué es la patología rinosinusa? La sinusitis denominada también rinosinusitis es una enfermedad que se presenta con relativa frecuencia y que se presenta con una inflamación de los senos paranasales, cavidades que tenemos situadas debajo y encima de los ojos y dentro de la nariz. Estas cavidades se comunican entre sí y también con las fosas nasales. Como puede verse, la enfermedad afecta a una zona caracterizada por una anatomía especialmente compleja que debe ser siempre tenida en cuenta a la hora de tomar medidas para combatir la enfermedad.
En ocasiones es un fenómeno aislado provocado por una causa exógena (alergia primaveral) pero, con este punto de partida u otras causas, puede presentarse –de forma frecuente- común proceso de inflamación sintomática aguda o crónica de la nariz, los senos paranasales o ambos que se puede convertir en crónico con distintas intensidades de incidencia según las estaciones del año.
En España, la patología rinosinusa es una enfermedad muy frecuente como lo demuestra el que sea objeto de numerosas consultas tanto en medicina primaria como en consultas de otorrinolaringólogos.
Según estadísticas de la Academia Americana de Otorrinolaringología, esta enfermedad afecta 1 de cada 8 adultos en los Estados Unidos, resultando en más de 30 millones de diagnósticos anuales, con un impacto económico significativo, ya que son destinados más de 11 billones de dólares de su presupuesto anual en salud para su control y manejo. En España se ha estimado se registran anualmente entre 0,9 y 1,8 millones de casos de rinosinusitis aguda con un coste de tratamiento que puede alcanzar una cifra cercana a los 800 millones de euros cada año.
Existen muchos factores que pueden desencadenar o agravar esta enfermedad y no solo obedece a causas genéticas. Así, las personas alérgicas son más propensas a desarrollar una sinusitus crónica. También es muy relevante el ambiente o hábitat en que se habita porque la contaminación industrial o urbana puede favorecer su aparición o agravarla. A ello se unen las enfermedades virales, bacterianas y micóticas que afectan la mucosa del tracto respiratorio superior y pueden ser su desencadenante.
Impacto de la sinusitis en nuestro cuerpo
El impacto de la sinusitis es muy relevante para quienes la padecen. En primer lugar porque los senos paranasales tiene la función de producir moco (un adulto promedio produce entre 1 litro y medio a 2 litros de moco por día) y también de dar resonancia a la voz, y sobre todo determinan que el peso de nuestra cabeza sea más ligero, y que nuestro cuello pueda sostenerla y hacer movimientos con ella. Ello sin contar con la función inmunitaria con producción de antígenos y anticuerpos.
De ahí que la enfermedad pueda tener distintos síntomas y consecuencias. En su fase leve, malestar general, estornudos, tos, fiebres, la nariz esta obstruida por la inflamación y acumulación de moco, hay rinorrea o salida franca de moco que puede variar de color, desde trasparente hasta pasar por amarillento y puede tornarse verdoso, sensación de flema en la garganta, sensación de dolor facial o en los dientes. Cuando se cronifica, esto es, dura más de seis semanas se suprimen algunos síntomas como el malestar general pero persisten otros como la secreción constante de la nariz, los estornudos o picor, que provocan dificultades para respirar, pérdida del olfato o incluso del gusto y disminución de la capacidad respiratoria con sensación de congestión.
Por tanto, se trata de una enfermedad molesta que muchas veces se acaba cronificando y disminuye la calidad de vida del paciente.
Lo que exige que se aborde desde el primer momento con las mejores terapias y tratamientos médicos que exigen determinar la causa o agente de la enfermedad. Así, por ejemplo, la sinusitis bacteriana aguda se trata con antibióticos pautados por el medico (amoxicilina, claritromicia o azitromicina, amoxicilina/clavulánico, cefuroxima, levofloxacino). La que trae causa de una infección dental exige tratamientos específicos. La denominada nosocomial (infección contraída en el hospital), exige la realización de cultivos sinusales para determinar el medicamento específico e inicialmente se aplica un tratamiento intravenoso de amplio espectro. Las sinusitis fúngicas se tratan con la cirugía y el uso de fármacos antifúngicos.
Cuando es grave, puede ser necesaria la intervención quirúrgica para dilatar los orificios y drenar las secreciones espesas, sobre todo si la enfermedad etmoidal o esfenoidal no responde al tratamiento intravenoso inicial.
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Cabe destacar que en el Máster en Rinología avanzada se cuenta con la entidad participante de la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA), el Hospital Santa Isabel de Sevilla (Grupo Hospitalario HLA) (previo convenio), la Fundación Andaluza para la Investigación y Gestión del Conocimiento en Otorrinolaringología (FAIGESCO) (previo convenio) y la Universidad de Sevilla y el Servicio Andaluz de Salud (previo convenio).
